مرگ ناگهانی در خلال ورزش : آموزش برای بهبود میزان زنده ماندن

اول سپتامبر 2009 – مطالعه ای دریافته است که در دسترس بودن گسترده تر دفیبریلاتورها  defibrillators    (دستگاه الکتروشوک ) و آموزش مردم عادی می تواند میزان زنده مانی را در میان ورزشکاران دچار ایست قلبی به چهار برابر افزایش دهد. در مطالع انجام شده کمتر از نیمی از موارد ، یک تماشاچی احیا – قلبی را آغاز کرد. این کار امری حیاتی است چون زنده ماندن در پذیرش بیمارستان به هنگام انجام احیا قلبی ریوی 4 برابر بیشتر و هنگام انجام شوک الکتریکی 10 برابر بیشتر است.

مطالعه ای که به وسیله یک بیمارستان پاریس انجام شد ، پیش بینی ضعیف مرگ ناگهانی در خلال ورزش را مشخص کرد ،  علیرغم این واقعیت که اقدامات کارآمد شناخته شده است ، اما بطور صحیح و نظام مند در فرانسه انجام نمی شود.

تا این زمان ، مطالعات در مورد مرگ ناگهانی در خلال ورزش بر روی ورزشکاران جوان رقابت کننده متمرکز بود. هر چند این گروه درصد کمی از مرگ های ناگهانی را در طی ورزش نمایندگی می کنند. این مطالعه اولین موردی است که 700 مرگ ناگهانی را در فعالیت های ورزشی در جمعیت عادی فرانسه جمع آوری و بررسی می کند. سه ورزش که در اکثر اوقات شامل این مورد بود ورزش های دوچرخه سواری ، دو  و فوتبال بودند و زنان تنها 5% موارد را تشکیل می دادند. وقوع چنین رویداد بزرگی منتهی به غربالگری خانوادگی در 25 % موارد می شود.

داستان یک بازیکن فوتبال رقابت کننده که بناگهان هنگام یک مسابقه می میرد همیشه باعث هیجان بزرگی می شود و تاثیر رسانه ای عظیمی دارد. اما ، مرگ ناگهانی در ورزشکاران رقابت کننده جوان نماینده تنها اقلیتی از چنین مرگ هایی است که در طی فعالیت ورزشی روی می دهد. اما با فراوانی بیشتری رخ می دهد. با وجود اینکه آسیب های ریوی ، عصبی یا آئورتی ممکن است منجر به مرگ ناگهانی شود ، اکثریت موارد با آریتمی قلبی ( ضربان غیر طبیعی قلب ) و ایست قلبی مرتبط است. با وجود اینکه روشن است فعالیت بدنی منظم از نظر سلامت قلبی عروقی مفید است ، ورزش ، بویژه وقتی به طور شدید توسط افراد غیرآماده انجام می شود ، ممکن است محرکی برای آریتمی قلبی باشد.  

این گروه محقق ، اطلاعات مرتبط  را در مورد تقریبا 700 مرگ ناگهانی در طول دوره ای 4 ساله جمع آوری کردند. مرگ ها در طی یا بلافاصله پس از فعالیت ورزشی ر فرانسه روی دادند. اکثر موارد در طی تابستان روی دادند ، احتمالا به این علت که بیشتر فعالیت های ورزشی در این موقع از سال انجام می شود. بیماران عموما نسبتا جوان بودند ( سن میانگین تقریبا 45 سال ) ، و تنها شمار اندکی از افراد ( 5%>) بیماری های قلبی عروقی مشخص داشتند. اکثریت افراد ( 95%<) مذکر بودند و بیشترین مرگ ها در طی یک ورزش غیر رقابتی روی دادند و در آن ورزشکاران رقابت کننده جوان تنها 5%> موارد را نمایندگی می کردند.

اکثر موارد در مناطق عمومی باز ( استادیوم ورزشی ، باشگاه و غیره ) اتفاق افتاد که تماشاچیان قابل توجهی در آن حضور داشتند. با این وجود ، 60 % افراد از احیا اولیه قبل از رسیدن سرویس اضطراری بهره مند نشدند. اما وقتی یک تماشاچی احیا ی قلبی روی فوری انجام داد ، نسبت بیماران پذیرش شده به بیمارستان در مقایسه با 10 % به هنگام عدم انجام این عمل به 40 % افزایش یافت. به علاوه ، انجام یک شوک الکتریکی میزان زنده ماندند را از 0 به 60 % افزایش داد.

راهبردهای آتی پیشنهادی در این مطالعه شامل افزایش در دسترس بودن دفیبریلاتورهای قلبی اتوماتیک برای عموم مردم بود ( تماشاچی تنها باید رکوردر را در سینه بیمار قرار دهد و بعد راهنمایی های شفاهی ارائه شده بوسیله دستگاه دنبال کند). در این سناریو ، اطلاعات جمع آوری شده ، نیاز فوری به آموزش گسترده تر عموم مردم را نشان داد ، چون شرکت عموم در این برنامه ها حیاتی است.

طبق مطالعات قبلی ، میزان زنده مانی بطور بسیار زیادی در بین مناطق مختلف فرانسه متفاوت و از 0 تا 60 % متغیر می باشد. در منطقه شمال اطراف شهر Lille ، آموزش گسترده که در آن به شهروندان عادی شروع احیا قلبی ریوی را یاد می داد منجر به افزایش در میزان زنده مانی به 60 % به هنگام پذیرش در بیمارستان شد.

این نتایج مسئله مهم دیگری را برجسته کرد. غربالگری خانوادگی تنها در 25 % موارد ، اغلب اوقات زمانیکه ایست قلبی در فردی جوان روی داد ، انجام شد. می دانیم که وقوع مرگی ناگهانی در یک خانواده ریسک را برای دیگر اعضای خانواده افزایش می دهد ، و اینکه غربالگری می تواند به پیشگیری از آن کمک کند.

مرگ ناگهانی در طی فعالیت ورزشی غیرمعمول نیست. این مطالعه محوری در جامعه عمومی نیاز فوی به آموزش عموم در مورد دخالت اولیه در ایست قلبی را برجسته می کند. به علاوه ، مردم عادی را باید از سادگی مراقبت از ایست قلبی آگاه نمود ، که در حال حاضر به پیام خارجی و در دسترس بودن دفیبریلاتورهای قلبی عروقی اتوماتیک بستگی دارد. اگر این اهداف محقق شود ، کاهش قابل ملاحظه سنگینی مرگ ناگهانی مرتبط با ورزش در بین جامعه عمومی ممکن خواهد بود.

منبع اصلی : انجمن قلب شناسی اروپا

منبع : http://www.ohysorg.com/news171007782.html

مترجم : فریدون شیرمحمدلی